ببخشید، من یک سوال دارم، چون سر هر سال هزینه های بیمارستان ها تغییر می کنه و تعرفه هاشون رو بالا می برن، من الان نگرام هستم که موقع زایمان همسرم پول کم بیارم. من قرارداد بیمه تکمیلی خودمون که به صورت بیمه انفرادی با شرکت بیمه سامان بستم، مربوط به 17 تیر 99 هست. اون موقع سقف پوشش هزینه های زایمان پنج میلیون تومان بود. ولی الان مثل اینکه هزینه های بیمارستان بیشتر شده و همسر من هم توی همین ماه وضع حمل دارن.

الان چون ما قراردادمون هنوز تموم نشده، آیا بیمه تکمیلی افزایش رقم تعرفه ها رو پوشش می ده یا نه باید از جیب پرداخت کنیم؟ ممنون میشم راهنمایی کنید.

سلام، ما با خانواده عید رفته بودیم ترکیه که هم یه حال و هوایی عوض کنیم و هم اگر گیرمون اومد #واکسن_کرونا بزنیم که ای کاش نرفته بودیم، چون نه تونستیم تو اوضاع بگردیم، نه واکسن گیرمون اومد که بزنیم، دست آخر هم توی باشگاه ورزشی هتل، وزنه افتاد روی انگشت شصت پای من و به طرز وحشتناکی شکست. متأسفانه چون شکستگی شدید بود، مجبور شدیم همون ترکیه بریم دکتر که به پول خودمون، نزدیک 15 میلیون خرجم شد. کلاً هزینه های دکتر توی #ترکیه خیلی گرون هست.
من چون بیمه تکمیلی سامان دارم و از طرفی بیمه مسافرتی هم داشتم، می خوام بدونم الان میتونم پول بیمارستانی که توی یه کشور دیگه پرداختم رو از بیمه خودم تو ایران بگیرم؟
تمام مدارک و فاکتورهای بیمارستان استانبول رو با خودم آوردم و اسمم نوشته شده و تاریخ و مهر هم داره. اگر راهی داره ممنون میشم به منم بگید.

سلام، مادر من بیمه تکمیلی #آتیه_سازان_حافظ داره و بازنشسته هست. الان متأسفانه برای یه موضوع زنانه نیاز به جراحی پیدا کرد و بعد از جراحی، چهار روز هم در بیمارستان بستری بود و مرخص شد. ما برای تسویه حساب رفتیم حسابداری بیمارستان و گفتیم که مادرم بیمه تکمیلی داره و متأسفانه گفتند که بیمه تکمیلی شون با ما قرارداد نداره.
در نهایت به ما فاکتور و شرح عمل رو دادند و گفتند که شما پرداخت رو کامل انجام بدید و مدارک رو ببرید بیمه تکمیلی تون تحویل بدید و ایشالا که بیشتر هزینه رو برمیگردونن بهتون.
ما مراجعه کردیم، ولی از 30 میلیونی که هزینه جراحی و بیمارستان شده بود، به ما گفتند که فقط 10 میلیون تومانش رو می تونیم بهتون پرداخت کنیم که تازه از همون هم #فرانشیز کم میشه.
سوال من اینه که مشکل مادر من که مثل جراحی زیبایی نبوده. یه مشکلی بوده که باید حتماً جراحی می کرده. آیا بیمه میتونسته همچین رفتاری با ما داشته باشه و یا اینکه سر ما رو کلاه گذاشتن؟
من برم بیمه مرکزی شکایت کنم، به نتیجه ای میرسم؟ والا واسه بیست میلیون تومان، ما شش ماه زحمت میکشیم که اینا اینقدر راحت میگن ما پرداخت نمی کنیم.

سلام، من جدیداً توسط یکی از دوستان با بیمه باران آشنا شدم و میخوام از اونها #بیمه_عمر بگیرم. اما دوباره یکی از دوستانم با من صحبت کرد و گفت که #بیمه_باران همون بیمه رازی هست و در واقع مال شرکت بیمه رازی هست. اصلاً مگه همچین چیزی میشه؟ خوب چرا یه شرکت بیمه باید بیاد یه نام دیگه برای شرکت خودش ایجاد کنه و مشتری های خودش رو پر بده به سمت یه بیمه دیگه؟
اگر این ادعا درست هست، آیا بهتر نیست که من برم مستقیماً از خود #بیمه_رازی که یک بیمه قدیمی تر هست، بیمه بگیرم؟
لطفاً راهنمایی کنید و اگر پیشنهادتون استفاده از همون بیمه باران هست، ممنون میشم بگید که برای من که 31 سال دارم و مجرد هم هستم، کدوم یکی از بیمه های عمر بیشتر به درد می خوره.

سلام، چند سال پیش در یک دعوای خیابانی یک مشت به صورت من برخورد کرد و باعث شکستگی بینی من و البته انحراف اون شد. یک ماهی صورتم تو گچ بود و بعدش متوجه انحراف شدم. اون موقع چون پول نداشتم، متأسفانه نتونستم جراحی انجام بدم و الان بعد از 8 سال دوست دارم بینی م رو جراحی کنم و انحرافش رو دست کنم، البته یه غوز هم روی بینی م هست که می خوام در حین جراحی اونم برداشته بشه.
الان سوال من این هست که چون من می خوام یک جراحی زیبایی انجام بدم که در اثر آسیب فیزیکی بوده، آیا این مورد جراحی زیبایی محسوب می شه و یا اینکه بیمه تکمیلی من هزینه رو میده؟
آیا امکانش هست که کل هزینه رو بدن و یا اینکه میگن فقط هزینه اون بخشی رو که مربوط به رفع انحراف هست رو میدن؟ و یا اینکه کلاً هزینه رو نمی دن؟
ممنون میشم راهنمایی کنید. البته من هنوز بیمه تکمیلی ندارم و تازه می خوام یه بیمه بگیرم. در مورد اون هم ممنون میشم پیشنهاد بدید.

سلام، اگه انتقاد نمی کنید ;-) من می خوام ماه آینده جراحی زیبایی چشم انجام بدم و رنگ چشم هام رو آبی کنم. اولاً که پزشکم خیلی پزشک خوبی هست و دوماً که خودم میدونم که #بیمه_تکمیلی به هیچ عنوان چنین عملی رو تحت پوشش قرار نمی ده.
اما با توجه به اینکه این جراحی خطراتی داره و بالاخره مورد هایی بوده که چشم عفونت کرده - ایشالا که برای من پیش نمیاد، دعا کنید ;-) - الان سوال من این هست که اگر خدایی نکرده تو جراحی من مشکلی پیش اومد (یا بعد از جراحی)، آیا بیمه تکمیلی من هزینه های درمانی من رو میده؟ یعنی اگر آسیبی ایجاد بشه که در اثر این جراحی زیبایی باشه، بازم بیمه تکمیلی تعهدی رو تقبل نمی کنه و می گه این چون در اثر جراحی ایجاد شده، هزینه ای نمی دیم و یا اینکه اون یه بیماری مجزا محسوب میشه و باید هزینه رو بدن.
بیمه تکمیلی من #بیمه_ایران هست و اینکه اگر کارشناسان محترم اعتقاد دارند که باید من بیمه م رو عوض کنم که این مورد تحت پوشش قرار بگیره، من حاضرم این کار رو بکنم.

سلام، من چند وقت پیش رفته بودم یه دکتری برای مشکل دستم که نیاز به فیزیوتراپی داشت، منشی دکتر فیزیوتراپ به من گفت که بیمه تون SOS هست؟ گفتم نه، بیمه تکمیلی سامان دارم. بعد گفت همون SOS هست دیگه، فقط قراردادتون با شرکت #بیمه_سامان هست. خیلی تعجب کردم و البته اینو جدی هم نگرفتم، ولی بعداً اتفاقی این رو از شخص دیگه ای هم شنیدم.
سوال من این هست، اگر واقعاً اینطوری هست، چرا پس سقف تعهدات بیمه سامان از بیمه SOS پایین تر هست؟ مثلاً SOS هزینه دندونپزشکی بیشتری می ده و البته جدای سقف تعهدات، جاهایی که با سامان قرارداد داره، با SOS قرارداد نداره و بالعکس!
البته جاهای مشترک هم دارند، ولی اگر بیمه سامان همون SOS باشه، طبیعتاً باید بیمارستان ها و پزشک های طرف قراردادشون هم یکی باشه دیگه.
ممنون میشم اگر کسی اطلاعات داره، به من هم بگه.